يمرُّ أكثر من نصف الرجال بتجربة ضعف الانتصاب في إحدى مراحل حياتهم، خاصّةً بعد سِنّ الأربعين، وقد تم احصاء حالات ضعف الانتصاب لعام 2025 بأكثر من 300 مليون رجلٍ، وغالبًا ما يقترن ضعف الانتصاب بأمراضٍ أُخرى، خصوصًا تلك المؤثِّرة في الأوعية الدموية والأعصاب؛ ما يطرح تساؤلاتٍ عن مدى ارتباط ضعف الانتصاب بكثيرٍ من الأمراض كالسكري وارتفاع ضغط الدم. لذا نُقدِّم لكم في هذا المقال تفصيلًا شاملًا لأسباب ضعف أو عدم الانتصاب، وطرق علاجه في عيادات د. محمد وائل رجب.
ما هو ضعف الانتصاب؟
مشكلة صحية تتمثل في عدم قدرة العضو الذكري على التحول من حالة الارتخاء إلى الانتصاب الذي يسمح بأداء العلاقة الزوجية، أو عدم استمرار الانتصاب لمدة تكفي لإتمام العلاقة الزوجية، وضعف الانتصاب أكثر شيوعًا مع التقدم في السِّن، خاصّةً بعد سن الأربعين، وقد يترك أثرًا سلبيًّا في الحياة الزوجية، وغالبًا ما يكون ضعف الانتصاب المستمر عرَضًا لمُشكلة صحيّة أُخرى.
أعراض ضعف الانتصاب
يظهر ضعف الانتصاب في عدة صور، حسب درجته وأسباب حدوثه، فقد تشير الأعراض الآتية إلى ضعف الانتصاب:
- عدم بلوغ الانتصاب تمامًا.
- ضعف الصلابة عند الانتصاب.
- عدم استمرار الانتصاب.
- غياب الانتصاب الصباحي.
- ضعف الرغبة الجنسية.
كيف يحدث الانتصاب؟
قبل التطرق لأسباب ضعف الانتصاب؛ ينبغي إدراك آلية انتصاب العضو الذكري لفهم كيف تؤثِّر الأمراض المختلفة في الانتصاب.
يستجيب الجهاز العصبي للمُحفِّزات الجنسية، مُرسِلًا إشاراتٍ عصبيّة تزيد تدفق الدم خلال الأوعية الدموية الدقيقة بالجسم الكهفي للعضو الذكري، ومع زيادة التغذية الدموية؛ يبدأ الانتصاب وتزداد صلابته تدريجيًّا، وتُشرِف الهرمونات – مثل التستوستيرون – على تنظيم تلك العملية.
ما أسباب ضعف الانتصاب؟
قد يرجع ضعف الانتصاب أو عدم حدوثه إلى الأمراض أو الإصابات التي تؤدي إلى خللٍ في التوازن الهرموني، أو تضرر الأعصاب أو الأوعية الدموية المُغذِّية للعضو الذكري، وربما لمُشكلةٍ في أنسجة الجسم الكهفي ذاته، كما تُعد اضطرابات الصحة النفسية أحد أسباب ضعف الانتصاب أيضًا، ويُمكن تقسيم أسباب ضعف الانتصاب حسب نوعه كما يلي:
- ضعف الانتصاب الوعائي: أمراض القلب والأوعية الدموية، والسمنة، ومرض السكري، والتسرب الوريدي.
- ضعف الانتصاب العصبي: اعتلال الأعصاب السكري، وإصابة الأعصاب بسبب حادث أو جراحة، وداء التصلب المتعدد.
- ضعف الانتصاب الهرموني: نقص التستوستيرون، وارتفاع البرولاكتين، واضطرابات الغدة الدرقية.
- ضعف الانتصاب النفسي: الاكتئاب، والتوتر، وضعف الثقة بالنفس، والشعور بالقلق تجاه العلاقة الزوجية.
- ضعف الانتصاب الدوائي: أثر جانبي محتمل لبعض الأدوية؛ كمضادات الاكتئاب، ومثبطات الشهية، وأدوية ضغط الدم المرتفع.
أمراض القلب والأوعية الدموية
تصلُّب الشرايين أحد أهم أسباب ضعف الانتصاب؛ إذ يؤدي إلى ضيق أو انسداد الشرايين الدقيقة المُغذِّية للجسم الكهفي بالعضو الذكري، وبالتالي يقل أو ينعدم تدفق الدم خلالها.
وكثيرًا ما يكون ضعف الانتصاب مُصاحِبًا لأمراض القلب؛ إذ يظهر ضعف الانتصاب لدى حوالي 50% من مرضى الشرايين التاجية، بل وقد يظهر ضعف الانتصاب الوعائي قبل أيّ علامات تدل على الإصابة بمرض القلب.
ضغط الدم المرتفع
يُسبِّب ضغط الدم المرتفع أضرارًا ببطانة الأوعية الدموية، ما يزيد فرص الإصابة بتصلب الشرايين الذي – مع مرور الوقت – قد يؤدي إلى ضعف الانتصاب، وبحسب بعض الدراسات؛ يُعاني 35% تقريبًا من مرضى ضغط الدم المرتفع ضعف الانتصاب أيضًا، كما أن بعض أدوية علاج ضغط الدم المرتفع قد تُسبب ضعف الانتصاب كأثرٍ جانبيّ.
مرض السكري
السكري من أسباب ضعف الانتصاب مُتعدِّدة التأثير؛ إذ يحدث ضعف الانتصاب لدى مرضى السكري بآلياتٍ مختلفة نظرًا لكثرة مضاعفات السكري، خاصّةً عند عدم التحكم في مستوى سكر الدم كما ينبغي؛ فارتفاع مستوى السكر في الدم يُسبِّب أضرارًا للأوعية الدموية تُقلِّل تدفق الدم خلالها، ما يجعلك عُرضةً لضعف الانتصاب الوعائي.
كما أنّ اعتلال الأعصاب الناجم عن مرض السكري قد يؤثِّر في الإشارات العصبية المسؤولة عن الانتصاب، ويرتبط مرض السكري أيضًا بتغيُرات مُحتملة في أنسجة العضو الذكري تؤثِّر في قدرته على الانتصاب، وأفادت دراسةٌ أنّ 46% من مرضى السكري فوق سن الخمسين يُعانون ضعف الانتصاب، في مقابل 24% لدى الأصحاء.
التدخين
يُسبب التدخين هو الآخر ضعف انتصابٍ عند الرجال؛ فالسجائر تحتوي على العديد من المُركّبات الكيميائية الضارة التي تُتلِف بطانة الأوعية الدموية وتزيد الإجهاد التاكسدي، كما يرتبط التدخين بضيق الشرايين المُغذية للعضو الذكري بسبب نقص إفراز أكسيد النيتريك (NO) المسؤول عن تمدُّد تلك الشرايين.
يتفاقم ضعف الانتصاب الناتج عن التدخين مع استمرار التدخين لسنواتٍ أطول، وتعتمد قابلية ضعف الانتصاب للعلاج عندئذٍ على مدى تأثُّر الأوعية الدموية وأنسجة القضيب، إذ يُلاحَظ تحسُّن جودة الانتصاب بنسبة 25% بعد العام الأول من الإقلاع عن التدخين.
الاضطرابات الهرمونية
يحتاج الانتصاب إلى توازنٍ بين العديد من الهرمونات، فأيّ تغير في مستوى بعض الهرمونات قد ينجم عنه ضعف الانتصاب، إذ ترتبط الاضطرابات الهرمونية التالية بضعف الانتصاب:
- نقص التستوستيرون.
- ارتفاع البرولاكتين.
- زيادة أو نقص الثيروكسين.
- ارتفاع الكورتيزول.
مرض بيروني
يتَسِم مرض بيروني (انحناء القضيب) بتكوُّن ندبات في أنسجة العضو الذكري، تُسبِّب انحناءً أو قِصرًا في طول العضو الذكري، مع ألم محتمل عند الانتصاب، وفي الحالات المتفاقمة من مرض بيروني قد يُعاني المريض ضعف الانتصاب أيضًا.
الاضطرابات النفسية
لا يقتصر الانتصاب على آليةٍ جسديّةٍ فحسب، بل إنّ الصحة النفسية مؤثِّرة في انتصاب العضو الذكري أيضًا، فقد يكون الرجل مُعافًا من الناحية الجسدية، إلّا أنّ مشكلةً نفسية تجعله عُرضةً لضعف الانتصاب، مثل:
- القلق.
- التوتر.
- الاكتئاب.
- ضعف الثقة بالنفس.
- القلق تجاه الأداء الجنسي.
الأدوية
يحتاج علاج بعض المشكلات الصحية إلى تناول أدوية مُعيّنة لتخفيف أعراضها، لكنّ بعضًا من تلك الأدوية قد يسبب ضعف الانتصاب كأثرٍ جانبي، مثل:
- مضادات الاكتئاب.
- مُثبطات الشهية.
- أدوية ضغط الدم المرتفع.
- مضادات الهيستامين وأدوية الحموضة.
- أدوية علاج تضخم البروستاتا الحميد.
- الأدوية المُهدِّئة.
- العلاج الكيميائي.
أسباب أُخرى
لا تقف أسباب ضعف الانتصاب المحتملة عند ما سبق، بل هناك أسبابٌ وعواملٌ أُخرى قد تصيبك بدرجةٍ من ضعف الانتصاب، مثل:
- السمنة.
- تناول الكحوليّات.
- نقص النشاط البدني.
- داء التصلب المتعدد.
- مرض الكلى المزمن.
- تضخم البروستاتا الحميد.
- إصابات النخاع الشوكي أو الحوض.
- العلاج الجراحي أو الإشعاعي لبعض أنواع السرطان.
أسباب عدم الانتصاب
ربما ينعدم الانتصاب تمامًا في الحالات الشديدة من ضعف الانتصاب، والتي تنجم غالبًا عن التأخر في علاج أسباب ضعف الانتصاب، ومن أسباب عدم الانتصاب المحتملة:
- النقص الحاد في التغذية الدموية للعضو الذكري.
- اعتلال أو إصابة الأعصاب المُغذية للعضو الذكري.
- تفاقم مرض بيروني (انحناء شديد في القضيب).
- قصور الغدد التناسلية الحاد.
- استخدام الستيرويدات البنائية.
تشخيص ضعف الانتصاب
نظرًا لتعدد أسباب ضعف أو انعدام الانتصاب؛ يتطلب التشخيص طبيبًا خبيرًا يتمكّن من إجراء الفحوصات المطلوبة بناءً على حالة كل مريض لمعرفة العوامل أو المشكلات الصحية التي أثرت في الانتصاب، وقد يتضمن تشخيص ضعف الانتصاب ما يلي:
- التاريخ المرضي: يستفسر الطبيب عن أيّ مشكلات صحية تعانيها أو أدوية تتناولها، بالإضافة إلى نمط المعيشة.
- تقييم ضعف الانتصاب: يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة حول ضعف الانتصاب الذي تشكو منه؛ كمدى الصلابة عند الانتصاب، وتوقيت حدوث ضعف الانتصاب، وما إذا كان مستمرًا أم يتحسّن ثم يُعاوِد الظهور، وحالة الانتصاب الصباحي، وغير ذلك.
- الفحص البدني: يشمل فحص العضو الذكري لتقييم حالته واختبار الانتصاب، بالإضافة إلى تشخيص بعض المشكلات مثل مرض بيروني، وقد يتضمن الفحص أيضًا أجزاءً أُخرى من الجسم بحثًا عن علامات قصور الغدد التناسلية.
- اختبارات الدم: قد يطلب الطبيب تحاليل مختلفة بناءً على حالتك، ويتضمن ذلك صورة الدم الكاملة، ومستوى الهيموجلوبين السكري، وصورة الدهون، وبعض التحاليل الهرمونية كمستوى التستوستيرون ووظائف الغدة الدرقية.
- الفحوصات التصويرية: تُساعد الموجات فوق الصوتية (أشعة الدوبلكس) على تصوير تدفق الدم خلال انسجة العضو الذكري؛ للكشف عن حالات ضعف الانتصاب الوعائي الناجمة عن نقص التغذية الدموية أو التسرب الوريدي.
- اختبار الانتصاب الليلي (NPT): يقيس عددًا من المتغيرات التي تحدث في انسجة العضو الذكري خلال النوم، كانتفاخ وتمدد القضيب، ومدى صلابة الانتصاب خلال النوم، ما يُسهم في التفريق بين ضعف الانتصاب النفسي والعضوي.
علاج ضعف الانتصاب
يُحدِّد الطبيب خطة علاجية متكاملة لتحسين جودة الانتصاب، ويكون العلاج مُخصصًا لكل مريضٍ على حِدة حسب سبب ودرجة ضعف الانتصاب، وفيما يلي بعض طرق علاج ضعف الانتصاب:
علاج ضعف الانتصاب بدون أدوية
قد يقتصر علاج ضعف الانتصاب البسيط على مجموعةٍ من الإرشادات الطبيّة التي تُحسِّن نمط المعيشة، وتُقلِّل المؤثِّرات السلبية، بما يُسهِم في تقوية الانتصاب، مثل:
- الإقلاع عن التدخين.
- إنقاص الوزن الزائد تحت إشراف طبي.
- زيادة النشاط البدني وممارسة التمارين الرياضية.
- اتباع نظام غذائي صحي، محسوب السعرات الحرارية.
- تخفيف الأمراض المزمنة، كالسكري وضغط الدم المرتفع، وفق إرشادات الطبيب المختص.
- تناول المكملات الغذائية التي تُحسِّن الانتصاب، مثل إل-أرجنين، ما لم يكن هناك مانع طبي.
أدوية علاج ضعف الانتصاب الفموية
تُعد مُثبطات الفوسفودايستريز-5 (PDE5Is) أكثر طرق علاج ضعف الانتصاب شيوعًا؛ نظرًا لفاعليتها في تحسين الانتصاب الناجم عن العديد من المشكلات الصحية، وهي أدوية فموية تعمل على إرخاء العضلات الملساء في بطانة الأوعية الدموية المغذية للعضو الذكري؛ لتزيد تدفق الدم إلى الجسم الكهفي، وهي فعالةٌ عند وجود المؤثِّرات الجنسية.
تصِل نسبة نجاح مثبطات الفوسفودايستريز-5 في علاج ضعف الانتصاب حوالي 76% ، ومن أبرز أنواعها:
- سيلدينافيل.
- تادالافيل.
- فاردينافيل.
- أفانافيل.
تنبيه هام: يُمنع تناول أدوية ضعف الانتصاب الفموية مع النترات لعلاج أمراض القلب؛ لتجنُّب الهبوط الحاد في ضغط الدم، كما ينبغي الحذر عند تناولها مع أدوية ضغط الدم المرتفع أو مُثبِّطات الألفا؛ لذا ننصح باستشارة الطبيب أولًا قبل استخدام الأدوية الفموية.
الحُقَن الموضعية
قد ينصح الطبيب باستخدام حُقن ألبروستاديل (Alprostadil) التي تُحقَن موضعيًّا في القضيب لتحفيز الانتصاب، وتُعد خيارًا ثانيًا عند عدم فاعلية الأدوية الفموية أو وجود مانع طبي لتناولها، وتحتوي بعض الحُقن على مركبات إضافية تُقدِّم نتائج أفضل في علاج ضعف الانتصاب.
العلاج بالتستوستيرون
إذا كان ضعف الانتصاب ناجمًا عن مشكلة صحيّة أدتْ إلى انخفاض مستوى التستوستيرون؛ فإنّ العلاج بالتستوستيرون قد يساعد في استعادة الانتصاب الطبيعي، وغالبًا ما يُستخدم رفقة طرق علاج أُخرى كالأدوية الفموية.
دعامات ضعف الانتصاب
تظل دعامات القضيب آخر خيار لعلاج ضعف الانتصاب الشديد أو غير المستجيب للأدوية؛ فالدعامة علاج جذري بغض النظر عن أسباب ضعف الانتصاب، وهي جهاز طبي يُزرع بالجسم الكهفي للقضيب على كِلا الجانبين لمنحه قدرةً على الانتصاب، وهي نوعان:
- الدعامة المرنة: جسم أسطواني شبه صلب، يتميز بمرونة كبيرة تجعلك قادرًا على توجيه القضيب يدويًّا، وتمنح القضيب صلابةً دائمة، مع القدرة على ثنيه لأسفل كما لو كان مُرتخيًا.
- الدعامة الهيدروليكية: تتكون من جسم أسطواني مُفرَغ، على عكس الدعامة المرنة، ويتصل زوج الأسطوانات بمضخة صغيرة تُزرع داخل كيس الصفن لتضخ محلولًا خاصًّا إلى الدعامة عند الرغبة في الانتصاب، وقد تشمل أيضًا خزانًا صغيرًا يُزرَع أسفل البطن.
علاج ضعف الانتصاب مع د. محمد وائل رجب
تُقدِّم عيادات د. محمد وائل رجب – استشاري الذكورة والعقم عند الرجال – خدمات طبيّة على أعلى مستوى لتشخيص وعلاج مختلف حالات ضعف الانتصاب، ويحظى د. محمد وائل بخبرة كبيرة في تركيب دعامات الانتصاب لعلاج ضعف الانتصاب الشديد، كما أنّه حاصلٌ على:
- زمالة جامعة Münster بألمانيا.
- عضوية الأكاديمية الأوروبية للذكورة.
- زمالة الجمعية الأوروبية للصحة الجنسية.
- درجة استشاري الجراحات الميكروسكوبية لعلاج عقم الرجل.
تواصل معنا الآن لحجز موعد الاستشارة الطبية للتعافي نهائيًّا من ضعف الانتصاب واستعادة بهجة الحياة الزوجية.
الأسئلة الشائعة عن ضعف الانتصاب
قد يولِّد ضعف الانتصاب عددًا من التساؤلات عن الأسباب الكامنة وراءه، وفيما يلي نُجيب عن بعض تلك التساؤلات:
كيف تعرف أنك مصاب بضعف الانتصاب؟
يمكنك التعرف على ضعف الانتصاب إذا لاحظتَ فقدان القدرة على الانتصاب أو عدم كفايته لإتمام العلاقة الزوجية، وقد يكون أمرًا عابرًا أو يشير إلى مشكلة صحيّة خفيّة أدّتْ إلى ضعف الانتصاب.
هل ارتفاع السكر يسبب ضعف الانتصاب؟
نعم، تؤدي مستويات السكر المرتفعة إلى ضعف الانتصاب عند الرجل بسبب الأضرار التي تلحق بالأوعية الدموية كتصلُّب الشرايين، واعتلال الأعصاب السكري، لذا يتعرّض مرضى السكري لضعف الانتصاب أكثر من الأصحاء.
هل تصلب الشرايين يسبب ضعف الانتصاب؟
بالفعل، يؤدي تصلب الشرايين إلى ضعف الانتصاب الوعائي نتيجة نقص أو انعدام التغذية الدموية للجسم الكهفي بالعضو الذكري، وهو ما يقترن بالعديد من الأمراض؛ كأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، والسمنة.
هل الزوجة سبب في ضعف الانتصاب؟
في بعض الأحيان يكون ضعف الانتصاب ناجمًا عن توتر العلاقة بين الزوجين، ما يُعرَف بضعف الانتصاب النفسي، وغالبًا ما يكون ضعف الانتصاب عندئذٍ عابرًا، يتحسّن مع عودة الحياة الزوجية لطبيعتها.
المصادر
StatPearls | NIDDK | UCF | Mayo Clinic | Cleveland Clinic