ألم الخصية: 10 أسباب محتملة وطرق العلاج بالتفصيل

يُسبِّب ألم الخصية شعورًا بالقلق لدى كثيرٍ من الرجال، خوفًا من أن يكون علامة على مشكلة صحية أو أن يؤثر في قدرتهم على الإنجاب، وقد يكون ألم الخصية حادًّا، مثل الناتج عن التواء الخصية، أو مزمنًا كألم دوالي الخصية، ولا يعني الألم بالضرورة وجود مشكلةٍ بالخصية؛ بل يرتبط في حالاتٍ كثيرة بأسبابٍ أُخرى كحصوات الجهاز البولي.

وتختلف بعض أسباب ألم الخصيتين؛ إذ تكون الدوالي سبب ألم الخصية اليسرى عادةً، مع نُدرة ظهور ألم في الخصية اليمنى بسبب الدوالي. لذا نقدِّم لك في هذا المقال دليلًا شاملًا لأهم الأسباب، وطرق علاج ألم الخصيتين، وكيف تتعامل مع ألم الخصية المفاجئ، وماذا يعني ظهور أعراض أخرى مع آلام الخصية.

أنواع ألم الخصية

تختلف طبيعة ألم الخصية تبعًا لسبب حدوثه، إذ تُسبِّب بعض المُشكلات الصحيّة ألمًا حادًّا في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، في حين ينجُم ألم الخصية المزمن عن مشكلات أُخرى، وإليك الفرق بين النوعين:

• ألم الخصية الحاد: يظهر فجأة ودون سابق إنذار، وينبغي التعامل معه كحالة طارئة؛ فقد ينتج عن التواء الخصية الذي يقطع عنها الإمداد الدموي، إضافةً إلى بعض الأسباب الأُخرى، مثل: التهاب الخصية، أو اصطدامها بقوة.
• ألم الخصية المزمن: ألم مُستمر أو مُتقطِّع، يدوم لأكثر من ثلاثة أشهر، وقد ينشأ عن دوالي الخصية أو حصوات الجهاز البولي، أو تضرُّر بعض الأعصاب، إلى غير ذلك من الأسباب، وفي كثيرٍ من الحالات يكون ألم الخصية المزمن غير معلوم السبب.

أسباب ألم الخصيتين

أغلب آلام الخصية تنشأ عن مُشكلةٍ بها أو بمحتوى كيس الصفن، ولكن قد يُعاني بعض المرضى ألمًا رُغم سلامة الخصيتين، وفيما يلي أبرز أسباب ألم الخصية:

1- التهاب الخصية والبربخ

غالبًا ما يلتهِب البربخ بفعل العدوى المنقولة جنسيًّا (STI)، مثل: المُتدثِّرة والسيلان، أو عدوى المسالك البولية، وقد ينشأ الالتهاب أيضًا عن الصدمات، أو بعض أمراض المناعة الذاتية، مثل: الذئبة الحمراء (SLE).

ويُعد التهاب البربخ أبرز أسباب ألم الخصية الحاد لدى الرجال فوق سِنّ الخامسة والعشرين، وقد يصاحبه التهابٌ في الخصية أيضًا، ويعتمد علاج التهاب البربخ الناجم عن العدوى على المضادات الحيوية التي يُحدِّدها الطبيب.

2- التواء الخصية

يؤدِّي التواء الخصية أو الحبل المنوي إلى قطع الإمداد الدموي عنها، ما يُسبِّب ألمًا حادًّا في الخصية المُتضرِّرة، مع شعور بالغثيان ورغبة في التقيُّؤ، ويحتاج التواء الخصية إلى جراحة عاجلة لفكّ الالتواء، وإعادة التروية الدموية ثانيةً. 

والتواء الخصية أكثر شيوعًا بين الذكور الأصغر من 25 سنة؛ إلّا أنّه وارد الحدوث في مختلف الفئات العُمرية، ويُعد الالتواء أحد أسباب ألم الخصية اليسرى الحاد، فيما يقلّ حدوثه في الخصية اليمنى.

وإذا لم يُعالج التواء الخصية في غضون 6 ساعات؛ قد تتعرض الخصية لضرر دائم يدفع الطبيب لاستئصالها.

3- دوالي الخصية

دوالي الخصية تضخُّم غير طبيعي للأوردة الدقيقة المُغذِّية للخصية، وغالبًا ما تنشأ الدوالي عن خللٍ في صمامات تلك الأوردة، ما يُسبِّب تراكم الدم داخلها، ودوالي الخصية أحد أسباب ألم الخصية المزمن؛ فقد تكون الدوالي معدومة الأعراض، أو يُلاحِظ المريض ألمًا طفيفًا يزداد مع المجهود البدني، أو ألمًا مُلازمًا طوال الوقت، حسب درجة الدوالي.

تظهر الدوالي في الخصية اليسرى في 80-90% من الحالات، ولذا يُشتبه في دوالي الخصية أكثر مع ألم الخصية اليسرى، وننصح باستشارة طبيب الذكورة عند ملاحظة أيٍّ من أعراض الدوالي الآتية: 

• كتلة غريبة على إحدى الخصيتين تُشبه “كيس من الديدان”.
• ألم يتزايد مع الحركة ويقِل عند الاستلقاء.
• ثقل أو تورم في كيس الصفن.
• انكماش الخصية.

4- الفتق الأُربي

نوع من الفتق تمرُّ فيه أجزاءٌ من الأمعاء عبر القناة الأُربية “Inguinal Canal”، التي يمر خلالها الحبل المنوي المتصِّل بالخصية؛ ما قد يُسبِّب ألم الخصية.

ويُصاب حوالي 25% من الرجال بالفتق الأُربي، الذي ينتُج غالبًا عن ضعف عضلات البطن مع كِبر السن، ويتِّسم بالأعراض الآتية:

• ألم الخصية.
• تضخم كيس الصفن.
• انتفاخ في منطقة الأربية. 
• تزداد الأعراض وضوحًا مع السُّعال أو حمل الأثقال.

يميل الفتق الأُربي إلى الظهور أكثر في الناحية اليُمنى، لذا يُعد ضمن أسباب ألم الخصية اليمنى مع أسفل البطن، وإن كان حدوثه في الناحية اليُسرى واردًا أيضًا.

5- حصوات الجهاز البولي

تتركّز أعراض الحصوات في الجهاز البولي، لتشمَل: ألم الخاصرة، وتغيُّر لون ورائحة البول، والألم والحرقة عند التبول، لكنّ المسارات العصبيّة المُشتركة بين الخصية وبعض أجزاء الجهاز البولي قد تُسبب ألم الخصية اليمنى أو اليسرى عند تكوُّن حصوات الكلى أو الحالب، ويُعرَف ذلك بالألم الرجيع “Referred Pain”.

6- الصدمات والحوادث

تتميز الأعصاب المُغذيّة للخصية بحساسية كبيرة تجاه الألم، ولذا يُسبب اصطدام الخصية ألمًا حادًّا، قد يكون مؤقّتًا سُرعان ما يتحسّن مع الراحة ومسكنات الألم، وقد يؤدي الاصطدام العنيف إلى إصابة شديدة بالخصية، ما يستوجب الحصول على رعاية طبية عاجلة.

7- ضعف عضلات قاع الحوض

يُعتقَد أنّ ضعف تلك العضلات قد يكون سببًا وراء ألم الخصية المزمن؛ ففي دراسة أُجريتْ على 41 رجلًا يشكون ألمًا مُزمنًا في كيس الصفن دون سببٍ واضِح؛ اتّضح أن 93% منهم يُعانون عرَضًا واحدًا على الأقل من أعراض قصور أو توتُّر عضلات قاع الحوض، مع مُلاحظة تحسُّن ألم الخصية بالمواظبة على جلسات العلاج الطبيعي لرفع كفاءة عضلات قاع الحوض.

8- ارتفاع الضغط البربخي

تنجُم تلك الحالة عن الاستثارة العصبية المطوّلة دون بلوغ النشوة الجنسية أو قذف السائل المنوي؛ ما يُسبِّب احتقان وألم الخصية، ويُعد ارتفاع الضغط البربخي ضمن أبرز أسباب ألم الخصيتين لغير المتزوجين.

9- سرطان الخصية

نادرًا ما تُصاب الخصية بورم سرطاني، وغالبًا لا يُسبِّب السرطان عند بدايته أيّ ألم في الخصية، لكنّ بعض الأورام مُتسارعة النمو قد تُسبِّب نزيفًا أو تقطَع الإمداد الدموي عن الخصية؛ ما يُسبِّب ألم الخصية، وتتفاوت شدة الألم بين مريضٍ وآخر.

قد تتشابه أعراض سرطان الخصية مع حالاتٍ أُخرى، مثل دوالي الخصية والفتق الأربي، ولكن يُنصَح بمراجعة الطبيب إذا لاحظتَ الأعراض الآتية:

• كتلة غير مؤلمة في كيس الصفن.
• ألم في كيس الصفن يزداد تدريجيًّا.
• ألم في الأربية أو أسفل البطن.
• ثقل في كيس الصفن.
• صغر حجم الخصية.
• فقدان الوزن غير معلوم السبب.
• الإجهاد المستمر.

وأفادتْ بعض الدراسات أنّ سرطان الخصية يُسبِّب ألم الخصية الحاد في 10% من الحالات، كما أنّ بعض العوامل تجعل ظهور السرطان في الخصية اليُمنى أكثر من اليُسرى، ولذا يُحتمل أن يدل ألم الخصية اليمنى – مع الأعراض المذكورة – على ورم سرطاني.

10- أسباب أُخرى

لا تقِف أسباب ألم الخصية عند ما سبق فحسب، بل يرتبط ألم الخصيتين بعددٍ من المشكلات الأُخرى، مثل:

• ألم الظهر: قد تُسبِّب آلام الظهر الناتجة عن انضغاط الأعصاب أو الانزلاق الغضروفي شعورًا بألم في الخصية اليمنى أو اليسرى.
• القيلة المائيّة: تقتصر على تجمع السوائل في كيس الصفن، وعادةً لا تُسبِّب ألمًا، ولكنّ مع كِبر حجم القيلة المائية قد يُعاني بعض الرجال ألمًا وشعورًا بالثقل في كيس الصفن.
• القيلة المنوية: كيس مملوء بسائل قد يحتوي على حيوانات منوية، وينشأ في البربخ مُلاصِقًا للخصية، وعادةً ما يكون معدوم الأعراض ولكن قد يُسبِّب ألمًا لدى بعض المرضى 
• العمليات الجراحيّة: يُعد الألم أثرًا جانبيًّا مُحتملًا لبعض الإجراءات العلاجيّة مثل: عملية دوالي الخصية، أو إصلاح الفتق الأربي، أو جراحات الحوض كاستئصال البروستاتا، وقد يكون الألم مزمنًا عند تضرر الأعصاب خلال الجراحة.
• متلازمة ألم الحوض: يصاحبها ألم مزمِن في الخصية لدى 50% من الحالات تقريبًا.
• التهاب البروستاتا المزمن: قد يُعاني بعض المرضى ألمًا مُزمنًا في الخصية رفقة التهاب البروستاتا.
• التهاب الأوعية الدموية IgA: اضطراب وعائي يُسبِّب التهابًا في الأوعية الدموية الدقيقة في مختلف أجزاء الجسم، شاملًا الأوعية الدموية المغذيّة للخصية في بعض الحالات، وتبدأ ملاحظة تلك الحالة في سنِّ الرابعة أو الخامسة غالبًا، وهو أحد أسباب ألم الخصية عند الأطفال.
• ألم مجهول السبب: لا يتّضِح سبب ألم الخصية في 25-50% من الحالات، وعندئذٍ ينبغي النظر إلى العوامل النفسية، مثل: الاكتئاب الشديد، وبعض العوامل الأُخرى مثل: الالتهاب عصبي المنشأ، أو تحسُّس الأعصاب.

مشاكل الخصيتين بالصور

أسباب ألم الخصيتين للمتزوج

قد تظهر آلام الخصيتين للمتزوج تحديدًا لاحتمالية التعرض لالتهاب البربخ الناتج عن العدوى المنقولة جنسيًّا، كما أنّ فرط النشاط الجنسي قد يُسبِّب متلازمة آلام الحوض المزمنة المرتبطة بألم الخصية أيضًا. أما أغلب الأسباب المذكورة سابقًا فقد تسبب ألم الخصية للمتزوج وغير المتزوج.

ما سبب ألم الخصية بعد القذف؟

قد تشعر بألم في الخصية بعد القذف بسبب:

• عدوى أو التهاب في:
  • الخصية. 
  • البربخ.
  • البروستاتا.
  • الإحليل.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• انسداد القناة الدافقة (EDO).
• متلازمة ألم الحوض المزمن.
• حصوات الحويصلات المنوية.
• جراحة استئصال البروستاتا الجذري أو إصلاح الفتق الأُربي.
• أثر جانبي لبعض الأدوية، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية الباسطة للعضلات.

بجانب ألم الخصية، قد يظهر ألم القذف في مناطق أُخرى، مثل أسفل البطن والمستقيم، وإذا لاحظت تكرار الألم بعد القذف، ينبغي أن تستشير الطبيب لتشخيص سبب الألم والبدء في علاجه.

ما سبب ألم الخصية عند الانتصاب؟

يُعد ارتفاع ضغط الدم البربخي أو احتقان الخصية سببًا رئيسيًّا لألم الخصية عند الانتصاب، خاصّةً مع عدم بلوغ النشوة الجنسيّة أو قذف السائل المنوي، ما يُسبِّب ألمًا وشعورًا بعدم الارتياح، وقد يُساعد القذف في تخفيف الألم، أو استخدام الكمادات الباردة.

يُفضّل أن تزور طبيب الذكورة للاطمئنان على سلامة الجهاز التناسلي إذا تكرر الألم عند الانتصاب.

هل البروستاتا تسبب ألم في الخصية؟

نعم، قد ينشأ ألم الخصية عن مشكلة في غدة البروستاتا، مثل التهاب البروستاتا، ويرجع ذلك إلى المسارات العصبية المشتركة بين أعضاء الجهاز التناسلي. وألم الخصية الناتج عن البروستاتا يكون مصحوبًا بأعراض أُخرى عادةً، مثل:

• ألم أو حُرقة عند التبول.
• كثرة الحاجة إلى التبول.
• الألم عند القذف.
• ألم أسفل البطن، أو أسفل الظهر، أو المستقيم، أو العجان (المنطقة بين كيس الصفن والشرج).

هل الاحتقان يسبب ألم في الخصية؟

نعم، احتقان الخصية قد يسبب ألمًا مؤقتًا في الخصية، ويحدث غالبًا بسبب طول مدة الاستثارة الجنسية دون القذف؛ إذ يزداد تدفق الدم إلى الأعضاء الجنسية، وعادةً ما يخف الألم تدريجيًّا، وتُساعدك الراحة والكمادات الباردة في تخفيف الألم.

ألم في الخصية اليسرى بعد العلاقة

قد تشعر بألم في الخصية بعد انتهاء العلاقة بسبب الانقباضات العضلية، أو احتقان الخصية، أو وجود التهابات في الجهاز التناسلي، أو فرط النشاط البدني، كما أنّ دوالي الخصية اليسرى كبيرة الحجم قد تسبب ألم في الخصية اليسرى بعد العلاقة، ولا داعي للقلق إذا كان الألم مؤقّتًا، أما إذا استمر أو تكرر؛ فننصحك باستشارة الطبيب.

ألم الخصية عند الأطفال

إذا اشتكى طفلك من ألم شديد في الخصية؛ فينبغي أخذ ذلك على محمل الجد، خاصّةً إذا كان حادًّا ومصحوبًا بالغثيان؛ لاحتمالية تعرضه لالتواء الخصية؛ فقد ذكرت دراسة عام 2025 أنّ التواء الخصية يُمثِّل 30-40% من أسباب ألم الخصية عند الأطفال والمراهقين دون 17 سنة.

ومع ذلك، قد يكون ألم الخصية عند الأطفال بسبب الاصطدام أو السقوط في أثناء اللعب، أو مُرتبطًا بمشكلاتٍ أُخرى كالتهاب البربخ أو دوالي الخصية، أو الفتق الأربي، ما يستدعي زيارة الطبيب إذا زاد الألم أو لم يتحسّن مع مرور الوقت.

حالات خاصة من ألم الخصيتين

قد تتأثر الأعصاب الحِسِّية المغذية للخصية بالعديد من العوامل، ما يطرح عددًا من التساؤلات عن ارتباط ألم الخصية بحالاتٍ خاصة.

هل الحالة النفسية تؤثر على الخصية؟

نعم، يُعتقد أنّ بعض العوامل النفسية قد تسبب شعورًا بألم في الخصية، خصوصًا عند عدم القدرة على إيجاد أسباب عضوية وراء ألم الخصية، إذ ترتبط المشكلات النفسية بألم الخصية المزمن، مثل:

• القلق بسبب العجز الجنسي.
• الاكتئاب الشديد.

هل القولون العصبي يسبب ألم في الخصية؟

نعم، يُعتقد أن القولون العصبي أحد عوامل الإصابة بألم الخصية المزمن، فقد يشعر بعض المرضى بألم في الجانب الأيسر من البطن والشعور بوجود غازات وألم فوق الخصية اليسرى، وقد تظهر تلك الأعراض معًا في حالاتٍ أُخرى، مثل الفتق الأربي.

هل الفتق يسبب ألم في الخصية؟

نعم، الفتق الأربي أحد أسباب ألم الخصية؛ إذ يزيد الضغط على الحبل المنوي والأعصاب المغذية للخصية مُسبِّبًا شعورًا بالألم والثقل في كيس الصفن.

هل التهاب البول يسبب ألم في الخصية؟

نعم، التهاب مجرى البول (Urethritis) يُسبِّب ألمًا في الخصية لدى بعض المرضى، وقد تشمل أعراض التهاب مجرى البول:

• ألم عند التبول.
• تكرار الرغبة في التبول.
• إفرازات غير مألوفة من فتحة مجرى البول.

هل حبس البول يسبب ألم في الخصية؟

قد يؤدي حبس البول وامتلاء المثانة إلى ألم في الخصية، فالمثانة المُمتلئة تضغط على الأنسجة المُحيطة في منطقة الحوض، وخصوصًا الأعصاب والعضلات، وبسبب المسارات العصبية المشتركة؛ قد ينتشر الألم إلى الخصية أو كيس الصفن أيضًا.

هل الحصى تسبب ألم في الخصية؟

بالفعل، حصى الجهاز البولي قد تؤدي إلى ألم في الخصية، فيما يُعرف بالألم الرجيع “Referred Pain”، والذي ينتج عن مسارات عصبية مشتركة. فمثلًا؛ تأثُّر الأعصاب بسبب وجود حصوة في الحالب الأيمن قد يؤدي إلى ألم في الخصية اليمنى مع أسفل البطن.

هل السكر يسبب ألم في الخصية؟

قد يسبب اعتلال الأعصاب السكري شعورًا بألم في الخصية، ولكنه من الأسباب غير الشائعة لألم الخصية.

ألم في الخصية بعد حمل شيء ثقيل

غالبًا ما يرتبط بالإجهاد العضلي، أو دوالي الخصية، أو الفتق الأربي، وينبغي تجنب حمل الأثقال إذا استمر الألم أو زاد أو تكرر حدوثه، مع  ضرورة استشارة الطبيب.

متى يكون ألم الخصية طبيعيًا؟

لا تدعو جميع أسباب ألم الخصية إلى القلق؛ فالآلام البسيطة الناتجة عن الصدمات الخفيفة أو عقِب إجراء عملية جراحية في منطقة الحوض هي آلام طبيعية ولا داعي للقلق حيالها. 

فطالما كان الألم يسيرًا ولم يَدُم طويلًا أو تظهر معه أعراضٌ أخرى كارتفاع درجة الحرارة؛ فعادةً ما يكون ألم الخصية طبيعيًّا، مع التنبيه على أهميّة استشارة الطبيب حال تكرار ألم الخصيتين أو إحداهما.

تشخيص ألم الخصية

نظرًا لتعدُّد أسباب ألم الخصية، يعتني الطبيب بمعرفة التاريخ المرضي تفصيلًا؛ بما في ذلك حالتك الصحيّة، والأمراض المُزمنة التي تُعانيها، والعمليات الجراحيّة التي سبَق إجراؤها، وطبيعة النشاط الجنسي في الآونة الآخيرة، ونحو ذلك مِمّا يساعد على التفريق بين أسباب ألم الخصية.

بالإضافة إلى طبيعة الألم الذي تشعُر به، وكيف كان ظهوره للمرّة الأولى، وما العوامل التي تزيد أو تقلل الألم، وهل تصاحبه أعراضٌ أُخرى.

ثُم تُجرَى بعض الفحوصات الطبية للوصول إلى التشخيص الدقيق لحالتك، ومعرفة سبب ألم الخصية.

الفحص البدني

يفحص الطبيب كيس الصفن بعناية، ويتحقّق من حجم الخصيتين، وطبيعة ألم الخصية اليمنى أو اليسرى، ووجود أي تورُّم أو كتلة غريبة داخل كيس الصفن، وقد يشمل الفحص أيضًا منطقة الأربية، وأجزاءً من البطن.

الفحوصات المعملية

تُساعد التحاليل الطبيّة على التحقُّق من بعض أسباب ألم الخصية، ولذا قد يطلب الطبيب إجراء التحاليل الآتية:

• تحليل البول.
• فحص العدوى المنقولة جنسيًّا.
• تحاليل الدم؛ للكشف عن دلالات الأورام السرطانية.

الفحوصات التصويرية

يُعد التصوير بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر الملون) أبرز الاختبارات التشخيصية لأسباب ألم الخصية؛ إذ يكشف عن تدفُّق الدم إلى الخصية، الذي يكون ضئيلًا أو معدومًا مع التواء الخصية، وزائدًا مع التهاب البربخ والخصية. 

وقد تُساعد بعض الفحوصات الأُخرى عند الحاجة إلى مزيدٍ من التفاصيل، أو الاستعداد لعملية جراحية، مثل:

• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• أشعة الرنين المغناطيسي (MRI).

كيفية التخلص من وجع الخصيتين

تُعالَج آلام الخصية بناءً على سببها، فقد تكفي الراحة للتخلص من ألم الخصيتين البسيط، ورُبّما يتطلّب الأمر إجراء عملية جراحيّة لعلاج ألم الخصية، ويُحدِّد الطبيب آلية العلاج المناسبة بعد إجراء الفحوصات التشخيصية اللازمة، وفيما يلي طرق العلاج بالتفصيل:

علاج ألم الخصيتين طبيعيًّا

تُساعد بعض النصائح في تخفيف ألم الخصية اليمنى أو اليسرى ومنع تفاقُمِه، مثل:

• الراحة: قلِّل المجهود البدني، وتجنّب حمل الأشياء الثقيلة.
• رفع الخصية: يُساعد ارتداء كيس رافع للخصيتين في تقليل الألم والتورم.
• الأدوية: يُمكن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل: إيبوبروفين) أو المسكنات غير الأفيونيّة، (مثل: أسيتامينوفين)؛ لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
• كمادات الثلج: تُقلِّل الألم والتورم، ويُمكن تكرار استخدامها بضع مراتٍ في اليوم، وعلى مدار عِدّة أيام، على ألّا تتجاوز مُدّة الجلسة الواحدة 15 دقيقة، ويُنصح بتجنُّب ملامسة الجلد مباشرةً.
• تحسين نمط المعيشة: تقليل الكافيين والأطعمة الحمضيّة والحارة، وتجنّب الإمساك، وكذلك تجنب الجلوس لفترة طويلة؛ إذ قد تُزيد تلك العوامل ألم الخصية في بعض الحالات.

وبخصوص ألم الخصية المزمن، تُشير بعض الدراسات إلى أنّ العلاج التحفُّظي يحظى بنسبة نجاحٍ ضئيلة لا تتجاوز 15.2%. ومع ذلك؛ يظل الخيار العلاجي الأول قبل اللجوء لخياراتٍ أُخرى أكثر تدخُّلًا.

تأهيل عضلات قاع الحوض

أسهمتْ جلسات العلاج الطبيعي في تخفيف الألم كثيرًا لدى 50% ممّن يُعانون ألم الخصية المزمن غير معلوم السبب، المصحوب بألم أو شد في عضلات قاع الحوض، وذلك بعد 12 جلسة فقط، وفقًا لدراسة كنَديّة نُشرَتْ عام 2016.

علاج ألم الخصيتين دوائيًّا

تختلف الأدوية المناسبة بين مريضٍ وآخر، تبعًا لسبب ألم الخصية، سواءٌ أكان ناجمًا عن العدوى أو التهابات الأعصاب، أو غير ذلك، ولذا ينبغي الرجوع إلى الطبيب أولًا قبل تناول أيٍّ من الأدوية الآتية:

1- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

عادةً ما تُتناول على مدار ثلاثين يومًا لعلاج ألم الخصية المزمن، وتقليل التهاب الخصية والأعراض الأُخرى المصاحبة، ولكنّ احتماليّة تجدُّد الألم بعد إيقاف الدواء تصِل إلى 50%، ويرجع ذلك إلى طبيعة المُشكلة المُسبِّبة للألم. 

كما تفيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تخفيف ألم الخصية الحاد الناجم عن اصطدام الخصية.

2- المضادات الحيوية 

قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمُدّة ما بين 2-4 أسابيع، وينصح بها الطبيب عندما تشير نتائج الفحوصات التشخيصية إلى إصابتك بعدوى بكتيريّة، في حين تُستخدم مضادات الفيروسات لعلاج العدوى الفيروسية.

3- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) 

تخفِّف ألم الخصية العصبي، ويستمرّ تناولها ما بين 2-4 أسابيع، وقد يحتاج بعض المرضى إلى 8 أسابيع للوصول إلى أفضل نتيجة، ومن أمثلتها: كلوميبرامين.

4- مضادات التشنج 

إذا واظبتَ على تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات 30 يومًا دون تحسُّنٍ ملحوظ؛ قد ينصح الطبيب بالانتقال إلى مضادات التشنج لتخفيف ألم الأعصاب، مثل: جابابنتين. ووفقًا لدراسةٍ طبيّة؛ نجحتْ تلك الأدوية في تخفيف الألم لدى 60% من مرضى ألم الخصية المزمن مجهول السبب.

علاج ألم الخصية بإحصار أعصاب الحبل المنوي 

إذا استمرّ ألم الخصية المزمن دون نجاح الأدوية في تخفيفه، فيُمكن الاعتماد على خيارٍ آخر قبل اللجوء للحلول الجراحيّة، وهو تخدير أعصاب الحبل المنوي (Nerve Block)، وذلك بحقن مادّة بوبيفاكين (Bupivacaine) داخل الحبل المنوي مباشرة؛ لمنع الإشارات العصبيّة المُسبِّبة للألم، وقد يُجرى ذلك بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

ورغم نجاح ذلك الإجراء في تخفيف الألم؛ يحتاج أغلب المرضى إلى تكراره كل أسبوعين تقريبًا لمنع تجدُّد الألم، وننتقِل إلى الخيارات الجراحيّة إذا لم يُخفِّف تخدير الأعصاب ألم الخصية بنسبة 50% على الأقل. 

علاج ألم الخصيتين جراحيًّا

تحتاج بعض حالات ألم الخصية إلى تدخل جراحي، وتختلف الآلية الجراحيّة تبعًا لسبب الألم، وفيما يلي أبرز تلك الإجراءات الجراحيّة:

1- إصلاح التواء الخصية

تُعد الجراحة العلاج الأمثل لفك التواء الخصية، وينبغي إجراؤها خلال وقتٍ قصير من الالتواء (أقل من ٦ ساعات)؛ تجنُّبًا لانقطاع التروية الدموية الذي يُعرِّض الخصية للضمور. 

فإذا لاحظتَ ألمًا حادًّا ومفاجئًا في الخصية، مع شعور بالغثيان ورغبة في التقيؤ؛ فبادر بالحصول على الرعاية الطبية في أقرب وقت.

2- إصلاح الفتق الأربي

تهدف الجراحة إلى إعادة الأمعاء إلى موضعها الطبيعي داخل تجويف البطن؛ ما يُزيل الضغط الواقع على الحبل المنوي، وبالتالي تتحسن آلام الخصية، كما يُدعِّم الطبيب عضلات البطن لمنع تكرار الفتق مرة أُخرى.

3- جراحة دوالي الخصية بالميكروسكوب

ألم الخصية المزمن غير المستجيب للعلاج أحد دواعي عملية دوالي الخصية، وقد أسهمتْ الجراحة الميكروسكوبية في علاج الدوالي بأعلى قدرٍ من الأمان.

إذ يمنَح الميكروسكوب الجراحي قوّة تكبيريّة فائقة للأوردة المُتضخمة والأوعية المجاورة لها، وبالتالي يتمكّن الجرّاح من ربط الأوردة التالفة، دون إضرارٍ بأيٍّ من محتويات الحبل المنوي، ويتعافى المريض في وقتٍ أقل مقارنةً بالآليات الجراحيّة الأخُرى.

وأشارتْ دراسات طبيّة إلى نجاح عملية الدوالي الميكروسكوبية في تخفيف ألم الخصية لدى حوالي 72.4 – 94.3% من المرضى.

ويمتاز دكتور محمد وائل رجب بخبرته الكبيرة في علاج دوالي الخصية بالجراحة الميكروسكوبيّة، مع التحضير المناسب للعمليّة، والمتابعة الدوريّة بعدها للتعافي تمامًا من ألم الخصية الناتج عن الدوالي.

4- إزالة تعصيب الحبل المنوي بالجراحة الميكروسكوبية (MDSC)

بعض آلام الخصية المزمنة مجهولة السبب، ولا تستجيب إلى العلاج التحفظي أو الأدوية، ولكن يمكن تخفيف الألم اعتمادًا على تلك الجراحة؛ إذ تتضمن قطع الأعصاب الحسيّة المُغذِّية للخصية، والتي تُسبِّب الشعور بالألم؛ ما يمنح المريض راحة تامّة من ألم الخصية المزمن. 

وتمنح التقنية الميكروسكوبيّة درجة عالية من الأمان؛ إذ يتمكّن الطبيب من عزل الأوعية الدموية واللمفاوية المارّة خلال الحبل المنوي لتجنّب إصابتها خلال العملية، وقدّرتْ بعض الدراسات نسبة نجاح تلك العملية في علاج الألم بنحو 76.5%، دون حدوث مضاعفات تُذكَر.

ماذا أفعل عندما تؤلمني خصيتي؟

• ألم الخصية الشديد المفاجئ: يجب أن تتوجه إلى أقرب مستشفى أو مركز طبي للحصول على رعاية طبية فورية، خاصّةً عند التعرض لحادث أو الاشتباه في التواء الخصية، أو ملاحظة أعراض أُخرى مثل: الغثيان والقيء أو ارتفاع درجة الحرارة.
• ألم الخصية البسيط: غالبًا ما يتحسّن تدريجيًّا مع الراحة ورفع كيس الصفن، وقد تحتاج إلى تناول مسكنات الألم لتخفيفه، أمّا إذا لاحظت زيادة الألم أو عدم تحسُّنه؛ فننصحك باستشارة الطبيب.
• ألم الخصية المزمن: يحتاج الألم المستمر أو المتقطع إلى استشارة الطبيب لمعرفة أسبابه، وتحديد خطة علاجية مناسبة تبعًا لسبب الألم.

متى يجب أن تزور الطبيب؟

ليستْ كل آلام الخصية مقلقة أو تحتاج إلى زيارة طبيب الذكورة، إذ تكون بعض الآلام خفيفة وسريعة الزوال، ولكن يُنصح بزيارة الطبيب في الحالات الآتية:

• ألم الخصية المستمر أو المتقطع.
• ألم في الخصية بعد حمل شيء ثقيل أو بذل مجهود بدني.
• ألم في الخصية عند القذف.
• انتشار الألم إلى الأربية أو أسفل البطن أيضًا.
• ظهور كتلة غريبة داخل كيس الصفن.
• تغير في حجم إحدى الخصيتين.
• تأثير ألم الخصية في أنشطتك اليومية.

علاج ألم الخصيتين في عيادات د. محمد وائل رجب

يُعد د. محمد وائل رجب أحد خبراء طب الذكورة وعقم الرجال في مصر والشرق الأوسط، إذ يحظى بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج مختلف حالات ألم الخصية، اعتمادًا على أحدث البروتوكولات التشخيصية والعلاجيّة، ويتميّز ببراعته في إجراء الجراحات الميكروسكوبية لعلاج ألم الخصية المزمن. كما أنّه حاصلٌ على:

•  زمالة جامعة Münster بألمانيا.
• عضوية الأكاديمية الأوروبية للذكورة.
• زمالة الجمعية الأوروبية للصحة الجنسية.
• درجة استشاري الجراحات الميكروسكوبية لعلاج عقم الرجل.

إذا كنت تبحث عن دكتور لعلاج ألم في الخصية؛ تواصل معنا الآن في عيادات د. محمد وائل رجب لحجز موعد الاستشارة الطبيّة والتخلص من ألم الخصية نهائيًّا.

الأسئلة الشائعة عن ألم الخصية

نُجيب فيما يلي عن أبرز التساؤلات حول ألم الخصيتين وكيفية التعامل معه:

ما علاج ألم الخصية اليسرى في المنزل؟

يُمكن تخفيف ألم الخصية اليسرى بالراحة، ورفع كيس الصفن للحد من الألم، واستخدام كمادات باردة، أو تناول مسكنات الألم عند الحاجة إليها، ولكن يجب التوجه لأقرب مستشفى إذا كان الألم شديدًا أو محصوبًا بالغثيان. أمّا ألم الخصية للسيرى المزمن فإنّه يحتاج إلى استشارة الطبيب لتحديد أسباب وكيفية علاجه.

ما سبب وجع خصية واحدة؟

حالاتٌ كثيرة قد تُسبِّب ألمًا في خصية واحدة، مثل:

• دوالي الخصية.
• التواء الخصية.
• اصطدام الخصية.
• التهاب الخصية أو البربخ.
• حصوات الحالب.
• الفتق الأربي.
• القيلة المنوية.

كيف أعرف أن ألم الخصية غير خطير؟

ألم الخصية غير الخطير يكون بسيطًا، وسُرعان ما يزول مع الراحة، دون أن يرتبط بأعراضٍ أُخرى مثل الغثيان أو ارتفاع درجة الحرارة. أما إذا كان الألم شديدًا، أو تكرر ظهوره دون سبب واضح، أو ظهرت معه أعراض إضافية؛ فيُنصح باستشارة الطبيب.

ما هي العلامات التحذيرية الخمس لالتواء الخصية؟

تشمل أعراض التواء الخصية:

• ألم شديد مفاجئ في خصية واحدة.
• تغير وضعية الخصية.
• الغثيان أو القيء.
• تورم واحمرار الخصية.
• ألم أسفل البطن أو الأربية.

كيفية علاج احتقان الخصية

يساعد القذف على علاج احتقان الخصية الناتج عن الاستثارة الجنسية المفرطة، وقد تساعدك الإرشادات الآتية في تخفيف الاحتقان أيضًا:

• الراحة.
• رفع كيس الصفن.
• استخدام كمادات باردة.
• تناول مسكنات الألم عند الحاجة.

خاتمة

ختامًا عزيزي القارئ؛ ألم الخصية قد يكون عابرًا دون أيّ مشكلة، وقد يكون علامةً على مشكلة صحيّة، ولذا ينبغي عدم الاستهانة بالألم إذا كان شديدًا أو مستمرًا؛ فزيارة الطبيب تمنحُك الطمأنينة على صحّتك، وتُساعدك على اكتشاف أيّ مشكلةٍ باكرًا قبل تفاقمها.

المصادر

Physical therapy for CSCP with associated pelvic floor pain | CJU

Testicular pain | MNT

Orchialgia | Stat Pearls

Chronic orchialgia | PMC

Orchialgia | Cleveland Clinic

Spermatocele | Cleveland Clinic

Testicular Pain | Cleveland Clinic

Testicular Pain | Very Well Health

Urethritis – StatPearls | NCBI Bookshelf

Chronic scrotal pain | Urology Annals (2019)

Testicular Torsion – StatPearls | NCBI Bookshelf

Testicular Cancer – StatPearls | NCBI Bookshelf

Painful Ejaculation – An Ignored Symptom | PMC

Pediatric Testicular Pain | Springer Nature (2025)

Painful Ejaculation And Testicular Pain | Medicine Net